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前几天,刚去医院体检过的谢先生拿到自己的体检报告后很惊讶,前列腺结石?前列腺也会长结石吗?
“的确是有可能。”曙光医院泌尿科席先喜主任说,“不过前列腺里长结石的原因并不十分清楚。一种观点认为前列腺结石是围绕一个有机物核心,像滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫‘淀粉样体’的物质。尿液流经尿道时,可从前列腺管口返流到远端的前列腺管,尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上,逐渐增大,形成结石。另一种观点认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症,使腺泡扩张,前列腺管狭窄,尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上,形成前列腺结石。还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加,腺管内分泌液郁滞,盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积,因此形成前列腺结石。”
那么前列腺结石需不需要治疗呢?席主任介绍道:“当前列腺结石合并其他病症或出现症状时应进行治疗。对伴有慢性前列腺炎或精囊炎,有症状但感染不严重的患者,以对症治疗为主,用前列腺按摩和抗生素控制症状,配合热水坐浴、尿路解痉药等,以解除后尿道刺激症状。定期做B超复查,观察结石大小变化。对于合并有前列腺增生症的患者,可经尿道作前列腺切除,同时可尽量刮除结石。必要时需行开放性手术取石或切除全部前列腺。对静止无症状的前列腺结石,可不必治疗,定期观察以监视其变化即可。只有前列腺结石引起严重感染或其他并发症,经药物治疗无效时,可选用手术治疗。
目前手术治疗前列腺结石有三种方法:1.最常用的方法是经尿道前列腺汽化电切术。多用于年龄较轻的病人,可避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。2.前列腺深部结石和多发结石,可采用前列腺摘除术,以去除前列腺及结石。必要时可切除双侧精囊。3.大而多发的结石伴前列腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者,手术较为困难。
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