下肢静脉曲张是周围血管科最常见的疾病。不但会让外观成为一大困扰，病程继续发展，还可能出现肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至会导致湿疹和溃疡的形成。

由于下肢静脉曲张病情发展较慢，很多病人直到出现并发症才就诊，这时已错过了最佳治疗时期。在我们诊治的病人中，很多是在腿部出现血管鼓胀，没有认识到病情会发展直至皮肤已经变黑时才来就诊的。这些病人不了解该病会持续发展而贻误了治疗。也有一些病人害怕手术迟迟不肯救治而耽误了治疗。实际上，在下肢静脉出现蚯蚓状突起时，就已经不可逆转，应尽快进行治疗。

对于下肢静脉曲张最积极、最根本的治疗方法就是手术治疗。凡是有症状者，只要没有禁忌症，都应手术治疗。

目前治疗下肢静脉曲张的手术方法有如下几种：

传统手术方法：创伤大，疤痕多，术后需卧床一周。

激光微创术：虽然较传统手术有了一些改进，但缺点是光纤在烧灼血管壁时不能进入弯曲度大的血管及较细的血管，术后复发率较高。且破坏的血管残留体内，造成疼痛。

旋切术：也称曲张静脉微创刨吸术，只能对静脉团粉碎吸除，却处理不了主干，易损伤神经，术后需卧床两天。

多普勒超声定位引导微创手术：是目前国际治疗下肢静脉曲张最先进的方法。它最大的特点是，定位精确，可一次性准确并彻底地取出病变血管。无痛苦，不住院，术后即可行走，腿上不留疤痕，而且恢复快，不影响工作和生活。这种方法上世纪80年代由欧美发达国家最先发明，已为众多病人解除了下肢静脉曲张的烦恼，尤其是微创无疤的人性化考虑，更为追求高品质生活的现代人称道。这种手术方法在2000年进入中国。

作者简介：朱进国，专科副主任，从事外科临床工作二十余年，曾赴韩国首尔S.K成形外科医院，专修国际先进技术“多普勒超声诊断引导下微创手术治疗下肢静脉曲张”，从师于韩国静脉学会副会长、医学博士沈荣基，回国后为患者实施治疗，取得良好效果。