你以为中风只会发生在大脑里？
不，其实，
眼睛也会“中风”。
近日，海宁一位50多岁的刘女士晚饭后正悠闲地刷着手机，右眼毫无征兆地看不见了，她自行闭眼休息等尝试，右眼视力仍然没有改变，于是紧急前往海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）急诊就医。医院开启绿色通道，为其紧急完善头颅CT排除了脑出血，颅内和颈部的CTA排除了大血管闭塞引起的脑梗死。通过眼科急诊检查发现刘女士的右眼仅能看到眼前手动，查眼底荧光血管造影，判断发生了视网膜分支动脉阻塞，万幸的是就医仍算及时，经过神经内科卒中医生评估，为其进行了静脉溶栓治疗，刘女士视力恢复情况理想，已平安顺利出院。
01
什么是“眼中风”？
视网膜中央动脉，是给视网膜供给营养的唯一“生命线”。这根血管属于终末动脉，一旦发生堵塞，视网膜会立刻缺血缺氧，视功能会快速不可逆坏死。视网膜中央动脉以及其分支动脉的阻塞，就是我们俗称的“眼中风”。
“眼中风”和脑梗死本质上一样：
- 都是血管被栓子堵住
- 发病突然、进展迅猛
- 救治刻不容缓
- 黄金救治时间窗短
02
典型发病表现
✅ 毫无征兆、突发无痛性单眼视力骤降甚至完全失明
✅ 没有眼睛红、眼睛疼等不适，很多人初期不以为意
✅ 部分患者发病前会出现先兆：单眼一过性发黑、数分钟后自行恢复，反复短暂发作
✅ 中老年人高发，40岁以上人群需重点警惕
03
为什么“眼中风”致残率这么高？
眼中风，是眼科预后最差的急症之一，抢救成功率极低，核心原因只有一个：黄金救治时间太短了！视网膜神经细胞对缺血极度敏感：
- 缺血超过90分钟，细胞就开始出现不可逆损伤；
- 发病超过6小时，错过溶栓黄金窗口期，绝大多数视力再也无法挽回；
- 很多患者因为没有眼痛、初期侥幸拖延，等到就诊时，早已错失最佳救治机会。
04
哪些人需要格外警惕？
- 高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、颈动脉粥样硬化人群
- 长期吸烟、熬夜、血液高凝状态人群
- 有房颤、心律不齐等心脏基础病的人群
划重点：眼中风不是老年人专属！近年发病也在逐渐年轻化，任何人都不能掉以轻心。
05
出现这些信号，立刻马上就医
出现以下任意一种情况，不要等、不要自行滴眼药水、不要居家观察，立刻直奔正规医院急诊！
1. 一只眼睛突然看不清、眼前发黑或发红、像被布或毛玻璃挡住
2. 几分钟到几十分钟短暂失明，之后又自行好转（预警先兆，大概率很快会彻底发作）
3. 单侧视力急剧下降，不伴随眼红眼痛
就医首选：眼科+卒中中心/神经内科联合就诊，精准排查眼中风、同时排除脑中风风险
06
确诊之后，如何紧急救治？
眼中风的抢救，全程贯彻「时间就是视力」的原则：眼中风溶栓时间窗为发病后6小时内，黄金急救时间90分钟，越早溶栓、打通血管，保住视力的概率就越高。
1. 极速确诊：眼底检查、OCT光学扫描、眼底荧光血管造影（FFA），快速明确动脉阻塞分型、排除其他眼底病变。
2. 多学科绿色通道：眼科+神经内科+卒中中心无缝联动，同步排查颅内脑血管情况，排除脑出血、大血管闭塞。
3. 静脉溶栓治疗：严格评估溶栓适应症、充分告知出血等致命风险后，发病6小时内紧急开展静脉溶栓，溶解血管内栓子。
4. 综合联合救治：配合降眼压、扩血管、改善循环、吸氧、营养神经等治疗，全方位挽救濒临坏死的视网膜细胞。
07
医生郑重提醒
脑卒中抢救，争分夺秒；眼中风急救，刻不容缓！很多人只知道预防脑中风，却忽略了会悄悄夺走光明的眼中风。它发作悄无声息、不痛不痒，却能在短短几小时内，造成永久性失明。
日常做好5点，尽可能防范眼中风伤害：
1. 严控基础病：规律监测血压、血糖、血脂，房颤、心脏疾病定期专科随访，从根源减少血栓风险。
2. 拒绝长期过度用眼：避免长时间紧盯电子屏幕，用眼30分钟务必远眺放松，避免视疲劳诱发血管痉挛。
3. 养成健康用眼习惯：用眼保持合适距离与光线，不要在昏暗环境长时间看手机。
4. 改掉高危生活习惯：戒烟限酒、避免长期熬夜、久坐不动，规律运动促进全身血液循环。
5. 定期眼底体检：40岁以上人群，每年做1次完整眼底检查；有基础慢病人群，建议每半年筛查一次。
转发提醒家人朋友，
看见、识别、不拖延，
守住我们眼前的光亮！
海宁市人民医院卒中中心
海宁市人民医院卒中中心正式成立于2018年3月21日。近年来，在上级医院专家倾心帮扶下取得了颇为丰硕的成绩，于2020年12月获得“高级卒中中心建设单位”称号，2021年5月获得“高级卒中中心”称号。
神经内科专家介绍
眼科专家介绍
编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳
