一面锦旗，一段生死竞速。
近日，海宁市人民医院检验科收到一份特殊的感谢。送锦旗的是一位血液病患者。从“头晕乏力2天”到确诊急性早幼粒细胞白血病（M3）合并脑出血，从转入ICU到病情稳定出院——检验人员率先从血常规中捕捉到致命信号，配合高效联动，跑赢了这场与死神的较量。
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看似普通的头晕乏力，背后暗藏“颅内出血”危机
患者林女士（化名），39岁，有乳腺癌病史，因“头晕、乏力2天”来院急诊。起初家属以为是体质虚弱或贫血。然而，血常规结果一出，检验科值班人员的神经立刻紧绷起来......
02
检验率先“报警”：一份血常规中的“死亡信号”
血常规显示：血红蛋白 47 g/L（重度贫血），血小板 13×10^9/L（极重度减少，出血风险极高），单核细胞百分率 20.0%（显著升高），异常细胞 8%（外周血出现异常细胞，高度危险信号）。负责外周血细胞形态学检查的蒋利红技师在镜检时敏锐发现——患者血液中存在异常早幼粒细胞。结合患者头晕、乏力及极低的血小板，她的脑海中立刻拉响警报：高度怀疑急性早幼粒细胞白血病（M3）可能！时间就是生命，蒋利红没有丝毫犹豫，立即按危急值流程上报，并立即联系科内骨髓检验人员于涛。接到预警后，于涛同步将结果及典型细胞图像上传至我院血液科专家会诊群，立即提示临床骨髓穿刺确认。浙一专家明确提示：“外周血见异常早幼粒细胞，根据形态，高度怀疑M3，此病凶险、出血倾向极强，尤其是颅内出血，可在数小时内危及生命。”此时，患者病情进展迅速，已转入ICU监护治疗——时间就是生命。
临床接到预警后，迅速准备对患者骨髓标本进行紧急检验。从血常规报警到骨髓取材、染色、阅片，检验科以最短时间完成接力，为临床决策提供了关键依据。
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骨髓检验“一锤定音”：77%异常早幼粒细胞确诊M3
骨髓细胞学检查，报告显示：早幼粒细胞 77.0%（正常范围仅0.4-3.9%），原始血细胞 2.0%。描述：“以异常颗粒增多的异常早幼粒细胞为主……可见Auer小体……核有扭曲分叶现象”。诊断意见：首先考虑急性髓系白血病（M3）。
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影像学“印证”危急：脑出血已悄然发生
CT报告显示：“两侧大脑半球多发脑出血，大脑镰疝。”检验与影像“双重证实”：M3合并脑出血，病情已进入极度危险阶段。检验人员第一时间锁定的方向，为临床争取了黄金救治时间。
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多学科会诊接力救治，患者转危为安
患者已转入ICU，医院立即启动多学科联合会诊（MDT）——血液科、影像科、ICU、神经内科等共同制定治疗方案。在明确诊断为M3的基础上，临床团队及时给予针对性诱导分化治疗，并同步控制脑出血风险。经过精心救治，患者转危为安，最终病情稳定出院，愈后良好。
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一面锦旗，见证“检验含金量”
出院后，林女士（化名）专程将锦旗送到检验科，握着于涛的手激动地说：“如果不是检验科第一时间发现问题，后果真的不敢想。”锦旗上的“恪尽职守验精微，热忱服务暖人心”，正是对这支检验团队专业精神的最好写照。
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技术跃升背后：浙一帮扶助力检验团队“突飞猛进”
精准识别的背后，是近年来海宁市人民医院检验科整体技术水平的跨越式提升。在浙江大学医学院附属第一医院（浙一）骨髓专家的倾力帮扶下，该院检验科在细胞形态学精准识别、骨髓诊断规范化、危急值报告制度等方面取得了长足进步；与浙一专家开展远程会诊及病例讨论；检验人员分批赴浙一进修，掌握最新诊断技术；骨髓细胞学检查水平显著提升，M3等急危重症的早期识别能力大幅增强。如今，检验已不再是单纯的“发报告”，而是成为临床诊疗中不可或缺的 “前哨侦察兵”。
编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳
