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市民小黄:我今年25岁,5年前得过风湿性关节炎,中药、西药都吃过,当时已经好得差不多了。最近一年来,有时脚或膝盖、大腿根部疼痛,半年前双腿膝盖出现过水肿,经检查是关节腔滑膜炎积液。4天前,右腿膝盖又出现肿处,跟上回症状是一样的,是否还是关节腔滑膜炎积液?
嘉兴市中医院骨伤科王正安副主任医师:滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病,属临床上难以治愈的顽症。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合征。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
滑膜液位于关节腔内,也称关节液或滑液,是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过,经过滑膜进入关节腔,同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸,共同形成滑膜液,以润滑关节,营养软骨,在正常情况下,关节腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大关节如膝关节最多也不超过4ml,各种原因所致的关节疾病,均可使滑膜和毛细血管的通透性增加,引起关节炎性反应,使滑膜液的量和成分发生变化,通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析,对关节病的诊断具有重要意义。为了明确诊断,建议您最好到医院做一些必要的检查。
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