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市区一市民咨询:我嫂子前段时间在医院检查出是宫外孕,她这是第一胎,请问她该如何治疗?
嘉兴市第二医院妇科胡旦红主治医师回答:宫外孕的治疗方法有手术与非手术治疗,其中约有半数病人需要手术治疗。随着急救医疗体制的完善和诊断治疗技术的进步,尤其是高敏感度放射免疫测定β-HCG与阴道B超的普及,宫外孕早期诊断水平得到明显提高,在宫外孕的治疗中,采用保守性手术及非手术治疗也日渐增多。
保守性手术是指手术清除妊娠产物但保留输卵管。主要适用于有生育要求的年轻妇女。特别是对侧输卵管已被切除或有明显病变,患者出血不急剧,休克已纠正,病情稳定,输卵管无明显炎症、粘连和大范围损伤者。
非手术治疗包括期待疗法和药物治疗。期待疗法是指不用任何药物及手术,仅通过输卵管妊娠流产或溶解吸收而等待自然消退,主要适用于无腹腔内活动性出血,无明显的临床症状和体征的患者。药物治疗则用药物滋养细胞,抑制它们的生长发育,促使妊娠物最后吸收。药物避免了手术及术后的并发症,减少了盆腔的粘连,提高了将来的生育率,尤其适合于要求生育的、病情较轻的年轻妇女。
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