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市区一患者:我是一个鱼鳞病患者,我上网查了很多资料,差不多都说这病是无法治好的。我也试了好多办法,可是都没什么效果。我最怕的就是冬天,皮肤干燥,而且还特难看,你们能帮帮我吗?我在这里由衷地感谢你们了!
嘉兴市第二医院皮肤科胡佳圆主治医师回答:鱼鳞病,俗称“蛇皮风”,是一种以皮肤干燥、粗糙,出现似鱼鳞的非炎性鳞屑为特征的皮肤病。大多与遗传有关,多在出生后数月内出现,称为遗传性鱼鳞病或先天性鱼鳞病;而少数患者则与遗传无关,且多在成人期发病,称为获得性鱼鳞病或后天性鱼鳞病。临床症状表现为皮肤出现对称性鳞屑,其严重程度从轻度的皮肤干燥粗糙到显著的板样鳞屑,脱屑的色泽从白色到灰色或棕色,直径从小于1mm到大于1cm,主要累及躯干部和四肢,典型者鳞屑主要分布于伸侧,而屈侧面较少,一般下肢比上肢更重。每至春夏气温升高、湿度增大时,鳞屑脱落,皮肤变光滑;秋冬来临时,疾病又复发如故。遗传性鱼鳞病在青春期后,由于皮脂腺、汗腺功能活跃,症状可减轻,但不会完全消失,会伴随终生。约50%的患者伴有遗传过敏性湿疹。后天性鱼鳞病最主要特征为多发于成年期,而在其他方面与遗传性鱼鳞病很难区别。
遗传性鱼鳞病目前无根治的方法,治疗主要是针对缓解皮肤干燥和脱屑,可外用具有水合作用的药物,如a-羟基丙酸、乳酸、羟基乙酸和丙酮酸等,这些药物应用后可增加角质层的含水量,使角化的细胞分离,有较好的去除鳞屑的效果,如立即使用富脂的润肤剂(凡士林、尿素霜、维生素E软膏等)则效果更好。沐浴时延长浸泡时间也是水合作用的一种方法;应用角质层松解剂,如水杨酸、维甲酸等,以刺激角质形成细胞在角质层上部的解聚作用对本病也有效;另外口服中药制剂也可适当缓解症状。后天性鱼鳞病治疗主要是祛除病因,经积极治疗并发的系统性疾病和停用致病药物后,可望得以缓解。此外,后天性鱼鳞病可引起皮肤屏障功能损害,易致皮肤感染,故应考虑给予预防措施,如应用抗菌皂(含三氯生、洗必泰等)。一旦发生感染,则应迅速给予系统或局部外用抗生素治疗。
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