市区张小姐：我今年26岁，近段时间以来，刷牙时牙龈经常出血，咀嚼甘蔗、苹果时也出血。这是为什么呢？

嘉兴市中医院口腔科张枢宏副主任医师：牙龈经常出血有两方面原因，即全身原因和局部原因。全身原因如坏血病（维生素C缺乏症）、过敏性紫癜、血小板减少症、白血病、血友病及慢性肝脏疾病等，都容易出现牙龈出血。不过以上这些病，并不是牙龈出血的主要原因。这些病不但有牙龈出血现象，还有鼻出血、便血、血尿、乌青块，甚至还有发热、全身不适、黄疸、贫血等症状。遇到以上情况，必须及时请医生检查治疗。

局部原因是牙龈出血的最常见原因。有的人刷牙力度大，牙刷毛又硬又粗，在粗暴的刺激下，牙龈容易出血，而且日子久了，齿龈萎缩，牙齿的釉质也要被磨损。所以必须使用较柔软的牙刷和正确的刷牙方法。

此外，患有牙龈炎和牙周病的人，刷牙时也会出血。这是平时不注意口腔卫生或牙龈边沿上形成了结石，或由于装配不合理的假牙刺激牙龈，使牙龈充血肿胀。以上情况，在刷牙或咀嚼时都容易出血，如任其发展下去，将形成“牙周袋”，即牙髓边沿与牙齿分离，中间堆积了坚硬的牙石。经常出现发炎、出脓、流血现象，这就不仅是一二个牙齿的问题，还会波及到全口的牙齿。