秀洲区沈先生来电：我今年36岁，去年肛门旁边出现红肿疼痛，数日后局部破溃，流出少量脓血水，疼痛则消失，故未到医院治疗。但此后经常出现肛旁疼痛及流脓血水，还伴肛周瘙痒不适，请问这是怎么回事？

嘉兴巿中医院肛肠科刘铫副主任中医师：根据沈先生提供的病情资料，我们判断你得的病是肛瘘。肛瘘是肛肠疾病中的常见病，其发病率仅次于痔疮，发病人群以20～40岁的青壮年人为主，一般男性多于女性，其病因主要是由肛窦感染形成的直肠肛门周围脓肿发展而来。沈先生去年出现的肛旁红肿疼痛，其实就是肛周脓肿，当脓肿自行破溃或切开引流后，脓肿逐渐缩小，形成感染性管道，但因其感染的病源并未消除，故感染会经常发作，以致经久不愈。

肛瘘的主要症状是反复发作肛旁疼痛、流脓血水，疲劳时则脓水增多，甚至有时可有稀便从肛旁流出。由于流出的脓血水不断刺激肛门周围的皮肤，故还可引起局部瘙痒难忍。肛检时可在肛周皮下触及一条索状硬结通向肛内。

对于肛瘘的治疗，应以手术为主。将瘘管及内口全部切开，使之引流通畅，创口则逐渐愈合。但对于高位复杂的肛瘘，单纯切开可导致肛门失禁，而中医采用的切开挂线手术疗法则最大限度地保护了肛门括约肌的功能，避免了肛门失禁的发生。且术后采用中药坐浴熏洗及中药换药，能使创口更快愈合。

肛瘘患者应及早治疗，避免外口堵塞而引起脓液积聚，排泄不畅，引发新的支管，从而使病情复杂。所以，沈先生应及时到医院诊治。