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郊区吴女士询问:我今年30岁,不久前体检发现卵巢囊肿5厘米,平时月经正常,没有任何不适症状,请问要不要紧?
嘉兴市第一医院妇科主任金秀凤主任医师:卵巢囊肿常见有两种,一种是病理性的肿瘤,另一种是生理性囊肿。但有时候我们无法判定是病理性抑或是生理性的肿物,需要一定的时间进行复查和随访。
一、生理性的肿物。随月经周期的变化,卵巢的大小、囊肿的大小会有一定范围的变化。一般囊肿的大小在5厘米以下,单个,光滑,活动。在首次出现后需密切随访2~3个月,且以月经第3~5天生理性卵泡未发育时最准确,如囊肿持续或有增大趋势时,可能为非生理性的肿物,需引起足够的重视。
二、病理性的肿瘤。按卵巢的组织结构,肿瘤的组织成分主要有三种起源:体腔上皮来源的肿瘤,生殖细胞肿瘤和性索间质类肿瘤。一些病理性的肿物,可能有恶性的或含交界性的组织,因此需及时手术治疗。术前一些肿瘤标志物的测定可能提供一定的线索,如血CA125,AFP,CA199,HCG等等。
此外,卵巢囊肿临床常见的并发症是卵巢囊肿的蒂扭转和囊肿的破裂,一旦出现急腹症的症状需立即手术治疗。手术方法目前首选腹腔镜下囊肿剥出,再行卵巢修补缝合,卵巢的外形基本保持不变,也不影响卵巢的排卵功能。
根据吴女士的情况,建议先做以上的一些肿瘤标志物的测定,如无异常,2个月后在月经第3至5天时来院复查B超,如囊肿持续存在或有增大趋势,建议及时到医院行腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术。
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