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市区一读者来信:我妻子今年49岁,患了大肠恶性肿瘤,所幸还处于早期,现在手术后已出院。我想请教一下专家:像这种情况,以后正规的定时病情复查应该怎么样进行?
嘉兴市第一医院肿瘤外科主任、浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会委员蒋红钢主任医师:读者来信涉及的问题,主要有关大肠癌术后随访,现简答如下:大肠癌术后,根据术中所见及切除标本病理学检查(也即通常所说的“切片”)结果,将其分为四期,各期之间预后相差很远。你爱人为早期,因此预后较好,值得庆幸,当然也不能掉以轻心,需要认真进行术后随访。随访时间安排:2年内每3个月复查一次,3至5年内每6个月复查一次,5年后每年复查1次。复查时要重视患者的主诉、全面体格检查,综合分析后选行血常规、肝肾功能、肿瘤系列等检测,胸片、盆腹腔B超或CT、纤维肠镜、ECT、磁共振等检查。注意肿瘤有无复发、转移,有无手术并发症,如切口疝、造口旁疝等。此外,尚需注意大肠多原发癌(即大肠内两个以上原发癌灶)可能。如果复查中发现异常,或为姑息性手术、放疗、化疗的患者,必须另按医生要求密切随访,或作进一步处理。
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