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市区小李来电询问:我是一名公司文员,38岁,因为长期伏案工作,经常感到脖子不舒服,常有绷紧的感觉,已经3年多了,这几个月绷得很紧,还出现后脑有东西压着的感觉,而且老是忘记事情,记忆力下降明显,摇头的时候脖子还会发出“喀吧”声,并且头会发晕。右肩膀也经常酸痛,但右手写字、上举、摸背却没什么影响。同事说我得颈椎病了,我很担心是不是会出现上肢瘫痪,请医生给我诊断一下。
嘉兴第二医院疼痛科姚明博士:根据来信情况考虑,一是颈源性头痛,二是颈椎病。上班族颈项部长期保持固定姿势,颈项部的肌肉筋膜因劳损而出现无菌性炎症,压迫颈神经后支,可出现上述症状。
建议患者来医院做颈椎X线颈部CT检查,通过1至3次的颈项部的痛点注射及枕神经的局部注射或颈丛阻滞法,可以缓解症状,必要的时候可做小针刀的松解术。对于严重的颈源性头痛,可以通过对颈神经后支的脉冲射频或射频热凝来缓解症状。
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