海盐程先生来电：我儿子在外地，最近来电说，我的小孙子可能得了脑积水，请问医生，脑积水是怎么回事？脑积水对小儿智力有影响吗？

嘉兴市中医院神经外科颜福根副主任医师：脑积液主要由脑室的脉络丛及毛细血管产生，每日约产生400mL至500mL，具有维持脑组织渗透压和颅腔压恒定的作用，其次还在脑组织代谢方面起淋巴液的作用，并具有缓冲外力、减少震荡的保护功能。脑积水就是脑脊液生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。该病可在任何年龄出现，但多数发生于出生后6个月内。

脑积水产生的主要原因有先天畸形、胎儿宫内感染、颅内出血、肿瘤或某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外，由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡、烦躁不安、呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等症状。

如果不能及时处理脑积水，会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。因此，婴儿的父母要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生做B 超或CT检查进行确诊，争取早期治疗。同时，还要预防颅内感染和颅内出血，以防脑膜粘连引起脑积水。