市区某读者来信：本人38岁，男性，胆囊切除后半年，经常感到肚子不适，如不消化、腹泻、腹胀。原本以为手术后胆绞痛不再发生，可以放心吃东西了，但现在还是不敢吃，人还是很瘦。请问这种现象正常吗？我什么时候能恢复健康？

嘉兴市第一医院十五病区（肝胆病区）主任许浏副主任医师：读者朋友，你好！要回答你的问题，首先要介绍一下胆囊的功能，正常胆囊具有浓缩储存胆汁及排泄胆汁的功能，同时还有一定的分泌功能。胆囊对身体来说并不是一个必不可少的器官，动物胆囊的有无，常与动物的种属和进食习惯有关，比如马、鹿、大白鼠等并无胆囊，而牛、羊、狗、猫、小白鼠等则有胆囊。当胆囊反复发炎并有结石时，胆囊往往失去其应有功能，此时就需行胆囊切除手术。胆囊切除后，胆汁照样分泌，只是没有了胆囊，胆汁已不能浓缩和贮存，由总胆管发生代偿性扩张来完成胆汁的浓缩和贮存，以慢慢适应病人食物消化和吸收的需要。在这样的情况下，如果吃了高脂肪食物，就会造成消化吸收不良，出现腹胀、腹泻等腹部不适症状。所以，手术后短期内仍应禁止食用油腻食物，饮食宜清淡、少油、高蛋白（不吃蛋黄）、高热量。经3至6个月后，可以逐渐少量多次添加脂肪饮食，以不出现腹部不适与腹泻等消化不良症状为标准。约20%的病人在胆道术后1至3个月偶尔会有右上腹部闷胀的感觉，刀疤发硬发紧，这是恢复过程中常有的现象，可以逐渐消失。但也有一些人胆管手术后会长时间出现腹痛等不适，甚至在术后短期内腹痛、发热、黄疸等症状全部复发，这种情况统称为胆道术后综合征，其原因有以下多种：

1.胆囊切除后头几个月内，血中胆囊收缩明显增高，作用于胆管，引起胆管舒缩功能紊乱而引起腹痛。

2.术后切口疤痕牵拉，皮肤神经再生，会引起胆囊区腹壁的吊痛和不适。

3.饮食不当，如冷饮、酒、油腻食物，会使胆管括约肌舒缩失调。

4.术前同时患其他疾病，如胃炎、慢性胰腺炎、结肠炎等。

5.胆管本身仍有疾病，如胆管残余结石，总胆管狭窄等。

根据你提供的病史，应该是以上几种情况。建议你到医院肝胆专家门诊进一步诊治，进行胃镜、B超、肝功能等检查，排除一些器质性病变，再对症治疗。