|
南湖区杨女士来电:我今年35岁,最近体检时发现血糖较低,为3.71mmol/L。请问低血糖是怎么回事?对身体有何不好?
嘉兴市中医院内分泌科方水林主任中医师:低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,发病原因多而复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,可认为是血糖过低,会出现饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖以及精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。但是否出现临床症状,个体差异较大。
低血糖常见的原因有:应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量;因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多;胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量;胰岛B细胞瘤、严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等;持续剧烈运动(如长跑)等。
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:可引起体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性高血糖造成病情加重;长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异、精神失常、痴呆等;低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等;低血糖昏迷过久未被发现会造成死亡。
纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);不能口服或症状严重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。对于功能性及反应性低血糖患者,宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐。
|