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市区读者金女士来电:我女儿今年27岁,最近来月经时会出现疲劳乏力、急躁、焦虑、过度敏感、猜疑、情绪不稳等情况,听说这是经前期紧张综合征,请问为什么会出现经前期紧张综合征?有办法治疗吗?
嘉兴市中医院妇科陆金霞主任:有些妇女在月经前1~2周会出现较大的情绪波动,甚至产生自杀意图,同时伴有全身浮肿、恶心、腹泻、乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等症状,临床上称为经前期紧张综合征。其发病机理尚不明了,但可能与雌激素和孕激素比例失调、黄体期内啡肽浓度改变、维生素B6不足、精神等因素有关。口服避孕药者可出现类似经前期紧张综合征症状,临床上可用维生素B6纠正,以促进体内过多雌激素的廓清,调节情绪和行为。
由于此病病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏规范的治疗方法,主要是对症治疗。因而,首先应明确症状的主要方面,因人而异进行对症施治,包括以下两个方面:一是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应;再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法来减轻症状。二是药物治疗,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理、情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等。总之,虽然目前尚无特效药物根治经前期紧张综合征,但控制症状一般是可以获得满意疗效的。总治疗时间每人不同,大多数妇女约需两年,个别甚至需治疗至绝经期。
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