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市区小王来电:我是一名学生,今年22岁,去年得了胸膜炎,经过两周治疗,并口服了5个月的药,现在感觉没什么症状了。请问,对我以后的生活还会有影响吗?
嘉兴市中医院呼吸科叶甫澄副主任医师:胸膜炎又称“肋膜炎”,由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。胸膜炎主要症状是突然发生的胸痛,典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异,可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感,疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。有大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗,加速胸液的吸收,必要时抽液治疗,防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等。结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意有些人5年内有可能出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发。非结核性胸膜炎则针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。另外应注意休息,增加高蛋白及高维生素饮食。
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