市民小倪来电：我今年32岁，一个月前感到心慌，心电图检查一分钟有3次室性早搏，24小时有47次，休息了两天好了。最近又发作了，做了动态的24小时的心电图检查，有1847次早搏，一分钟最多有9次，而且每次早搏都会咳嗽。这次医生开了药，不过没有好转，请教专家，我该怎么办？

嘉兴市中医院心内科李秋菊副主任医师：正常心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩，搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏是常见的一种心律紊乱，在正常人中也是常见的，多数人并无不适的症状。但是频繁的早搏，会使人感到心悸、胸闷、疲乏。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛或心力衰竭。

早搏并不都是由疾病造成的，情绪紧张、激动、焦虑，过多吸烟、大量饮酒、喝浓茶，都可以引起早搏。甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，也会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。按早搏发生的频率，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。

偶发性早搏，对血液循环的影响不大，并不影响心室排血功能，只要将诱发早搏的原因去除，早搏便可逐步消除，不需治疗，也不必停工休息。由疾病引起的早搏，应当首先治好诱发早搏的疾病。频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。对频繁早搏、症状明显者，应及时查明病因，积极治疗，特别对多源性早搏要及时应用抗心律失常药物予以控制。有器质性心脏病病人出现的频发的或多源性房性或室性早搏，如不及时治疗，可能发展为房性心动过速，心房颤动，室性心动过速或心室颤动，严重的会威胁生命。