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郊区读者小宁来信:我今年高中毕业,体检时医生说我有“小三阳”,我不知道这是什么病,我父亲有肝病,我是不是遗传到了?我还要继续上学,得了这种病会不会影响将来?我很担心,请医生告诉我该怎么治疗。
嘉兴市第一医院传染科主任谢新生副主任医师:小宁你好!你来信说自己体检发现“小三阳”,应该是我们通常说的“乙肝小三阳”。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的,我国属HBV感染高流行区,一般人群的感染率为9.09%,并且有明显的家族发病特点。
HBV可通过血液、精液、唾液等传染。病人或携带者血液中HBV含量相对较高,而在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很少。HBV的主要传播途径有母婴传播、血液和性接触传播、医源性传播、日常生活密切接触传播(如共用牙刷、剃须刀等)。所以,你父亲的肝病若是乙肝,很有可能通过日常生活密切接触途径传染给你。
大部分的HBV感染者可以完全清除病毒并产生抗体抵抗病毒,但约有10%受感染的成年人和80%在一岁前受到感染的婴儿无法清除病毒。建议平时忌烟酒或尽量少吸烟少饮酒,切勿过度劳累,适当进行体育锻炼。一般来说,对于肝功能正常,HBV-DNA无明显复制的病毒携带者,不论是“大三阳”还是“小三阳”,都不主张治疗,但建议每3至6个月检查一次,检查的项目包括:体检、肝功能、HBV-DNA、肝脏B超,对于40岁以上的感染者,建议再增加甲胎蛋白、肝脏CT检查。一旦出现肝功能异常,应予以及时、积极的治疗。
HbsAg携带者只要保持良好的心态,拥有健康的生活方式,定期体检,就无需过多担心,完全可以像普通人一样生活、学习和工作。
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