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读者林女士来信:我今年28岁,以往心脏无病史,有胸闷气短、心跳不适等症状约一年。最近被诊断为频发室性早搏,心脏彩超显示心脏无器质性病变,有少量早搏引起的回流。请问:这类早搏能根治吗?平时要注意哪些事项?
嘉兴市中医院心内科李秋菊副主任医师:室性早搏是一种常见的心律失常,正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡而诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗。如果病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。
室性早搏最常见的症状是心悸,有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又会使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果发现自己有早搏症状,应及时去医院检查,尽早确诊早搏的性质、类型以及有无心肌缺血等病情。有条件者应携带24小时动态心电图仪进行监测,以便及时选用有效的抗心律失常药物。
室性早搏患者应保持心情愉快,消除紧张情绪,维持心理平衡。生活起居应有规律,注意动静结合。如果早搏频繁发作,运动后增多,应强调卧床休息,特别是急性病毒性心肌炎的病人,更应注意。平时避免过度劳累,少看紧张或惊险的影视剧。晚上宜早睡,不能熬夜,要保证充足的睡眠。注意气候变化,随时增减衣服,少去拥挤的公共场所。当早搏增多时,应适当活动,不要绝对卧床休息。平时可适当参加一些体育活动,如做保健操、打太极拳等。饮食宜清淡,平时宜进食容易消化的食物,以免造成消化不良。多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃容易胀气的食品,不吃过分油腻或油炸类食品,以免腹胀。因低钾引起的早搏,可多吃含钾较多的食物,尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,如葱、姜、醋、胡椒等,少喝浓茶、咖啡,戒烟,忌酗酒。平时要定期到医院专科门诊随访复查。如果早搏频繁出现,且伴有胸闷症状,则应及时去医院检查。
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