一男士：想询问一下关于痔疮手术的信息，是传统手术还是别的？有没有新的能减少痛苦的新方法？

　　嘉兴市第一医院外科蒋红钢主任医师：

　　“痔”是一种常见疾病，根据现代医学理论，痔的发病系肛垫下移所致，与遗传因素、饮食不当、疲劳等有关。痔分内痔、外痔、混合痔，Ⅲ度以上内痔多形成混合痔。痔的主要临床表现为便血与肛口脱物，血栓或嵌顿时可剧痛。不同类型的痔的治疗方法不尽相同，但应遵循三个原则：1、无症状者无需治疗；2、所有的治疗均为对症治疗而非根治；3、以保守治疗为主。

　　痔的一般治疗包括：注意饮食、休息、通便、热水坐浴、适当应用油剂或栓剂。Ⅰ、Ⅱ度内痔可用硬化剂注射、红外线凝固、胶圈套扎等治疗。非手术治疗对大部分痔的治疗效果良好，手术治疗只限于保守治疗失败或不宜保守治疗的病人。

　　传统的痔切除术（外剥内扎）手术时间较长，术后疼痛明显、伤口愈合慢，有学者描述术后排便就象“排出碎玻璃”一样疼痛。我院开展的痔疮新手术方法——痔上黏膜切除吻合术（PPH），是根据肛垫理论而创设的。它采用一种专用吻合器，环行切除直肠下端2-3cm黏膜和黏膜下组织，恢复直肠下端正常的解剖结构，即肛垫回位，同时阻断痔上动脉对痔区的血液供应，术后使痔体萎缩。因为PPH仅切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，在感觉神经丰富的肛管不留创口，术后几乎没有痛觉。

　　PPH手术的主要优点除显著降低疼痛外，还对主要症状缓解率高，由于手术后出血少、伤口闭合时免除换药，明显缩短了住院时间、能很快恢复正常工作和生活。