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南湖区金女士:最近有一问题一直困扰着我。我今年30岁,儿子已经5岁了,产后是放环避孕的,工作和生活都很安稳、安逸。以前月经一直很正常,但从去年5月份开始突然变得很少了,在这期间也没有服过什么药,但是周期和每次来的天数和以前一样没变。去医院查了,也查不出什么原因。除了有点阴道炎外没其他症状。现在已经很多个月过去了,自己心里总是很焦虑,会不会越来越少下去,还是身体里出现了什么问题没有查出来。这几个月在吃益母草膏,好象没什么效果。请问什么情况下会出现这种情况,该如何治疗?
嘉兴一院妇科主任金秀凤副主任医师:
金女士的烦恼其实也是很多女性朋友的烦恼。导致月经量过少的常见原因有以下几方面:
一:内分泌方面的原因:常见有卵泡发育不良、不排卵或排卵后黄体功能不足等原因,导致子宫内膜增生不良或分泌不足,表现经量减少,有时停经1—2个月,B超检查仍提示子宫内膜较薄。内分泌因素往往是全身健康状况的一个表现。有些人的体重过轻、喜欢素食、或有剧烈的体育运动等,也可引起月经过少。
二:器质性疾病:最常见的原因是子宫内膜的病变,过度刮宫致内膜基底层露裸,或如Asheman综合症,由宫腔粘连而致子宫腔部分或全部梗阻,而致月经不规则、月经过少和不育,通常与刮宫、宫腔操作后继发子宫内膜炎症,有关,或者患有生殖系统结核,放置宫内环等所致。
三:精神因素影响,现代人工作压力大,过于焦虑,生活缺乏规律,可影响正常月经周期赖于依存的下丘脑-垂体-卵巢轴功能的正常发挥,而表现各种各样的月经混乱。月经过少也是其中之一,严重时可引起闭经。
鉴于金女士的情况和以上分析的原因,建议金女士先到医院做一个内分泌测定,以月经的第3—5天做最为合适,B超检查可选择在近月经中期,观察卵泡发育和子宫内膜增生的情况。平时在家里,金女士也可以做一些基础体温的测定,了解卵巢的排卵功能。排除以上这些因素引起的月经过少,建议金女士做一个宫腔镜检查,排除子宫内膜的异常病变。经过以上一些检查,施以相应的治疗。如果各种检查均未提示有异常的情况,可试用中医中药治疗,如服用一些含有丹参、当归、川穹、红花、益母草等的中药方。最后也是最重要的是,提醒金女士,要放下思想包袱,养成有规律的生活习惯,保持良好的心态,增强治疗疾病的信心。
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