专家小传

陈靖，现任上海复旦大学附属华山医院肾内科副主任医师，中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员、中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员。

“慢性肾病已成为全球性公共健康问题。国际肾脏病学会推测，全球每10人中就有1人患慢性肾病。我国慢性肾病防治形势严峻，调查结果显示，我国的患病率也在10%左右，40岁以上人群高达18.7%，但知晓率不足10%。”这是在第三个“世界肾脏日”新闻发布会上，中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美院士向媒体公布的。

不少风华正茂的年轻人，忽然感到不舒服，到医院一检查，发现已经是肾脏病的终末期——尿毒症了，需要透析和换肾才能维持生命，这样的悲剧在到处上演。为此，专家呼吁，要想有效防治慢性肾脏病，必须提高知晓率和早期诊断、早期治疗率。

上海复旦大学附属华山医院肾脏病科陈靖副教授告诉《生命时报》记者，肾脏位于我们的腹部深处，它们的工作就是从身体的血液中不断清除毒素和多余的水分。肾脏一天能滤过和清洁200升的血液，相当于10桶饮用水之多。此外，肾脏还具有控制血压、刺激红细胞生成、保持骨骼健康等重要作用。如果由于各种原因逐渐失去功能，即患上慢性肾病，一开始往往症状不明显，这时候要想发现问题，必须通过化验检查，包括尿常规、肾功能检测、B超、测血压等。

肾脏病一旦进展到中期，身体会发出一些微弱的信号。陈靖提醒人们，如果发现小腿前面凹陷性浮肿、眼皮浮肿、尿颜色加深呈酱油色或洗肉水样、尿中泡沫增多，就该警惕肾脏病的可能，应尽早就医。

“慢性肾脏病是完全可以得到早期诊断和有效治疗的，关键是要认识、了解并给予足够的重视。”陈靖建议，下列肾脏病的高危人群应定期去查尿常规：糖尿病患者，特别是病史在5年以上者；高血压患者；常年服药的病人，包括服含马兜铃酸的中药、某些抗生素及消炎镇痛药等；结缔组织病患者；有肾脏病病史的人。“如果从上幼儿园起，每年筛查2次尿常规，慢性肾病的检出率就能大大提高了。”

陈靖说，要想远离肾病，应该做到：少吃盐，清淡饮食；避免长期高蛋白饮食；适当多饮水，不憋尿；坚持体育锻炼，增强免疫力；在医生的指导下规范治疗各种感染；戒烟、限酒；避免滥用药物等。

最后，陈靖强调说，高蛋白饮食对肾脏是一种负担，对肾病患者尤其如此。很多人觉得肾脏漏蛋白了，该多吃大鱼大肉“补身体”。其实，肾脏病人根据肾功能损害的程度，每天需要的蛋白质只要0.3—1克/公斤体重。如果摄入过多，其代谢废物——尿酸和尿素氮等都需要由肾脏过滤排泄，对身体非但无益，只会增加肾脏的负担。