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塘汇林先生:我母亲今年59岁,得了恶性肿瘤,刚在上海开了刀,恢复很顺利,下周可能就可以出院了。休养一段日子再化疗,听医生介绍说,化疗需要每四周进行一次,一共6个疗程。化疗的药物除了对人体有一定影响,而且对血管损伤也很厉害。我母亲的血管特别细,每次穿刺都很不容易,我很担心怎么忍受得了化疗。我听人介绍可以在手上穿一种针,据说一直到达近心脏部位,可以放在那里不拔掉,一个疗程结束就带回家,整个化疗结束才拔掉。因为在上海照顾起来不方便,我们想回嘉兴化疗。不知道嘉兴的医院有没有这样的穿刺技术?能不能请专家介绍一下这种技术?
嘉兴市第一医院护理部主任王建新主任护师:
您信中提到的这种穿刺技术为“经外周静脉导入中心静脉置管术”,医学上简称“PICC”。PICC是将一种特殊材质的导管经手臂肘前浅静脉穿刺置入,头端深入到达人体上腔静脉与右心房交界处,起到外周血管置管、中央静脉治疗的效果。
接受化疗的肿瘤患者需要反复多次治疗,传统的给药途径为浅静脉穿刺,由于化疗药物对血管壁的损伤、强刺激性药液外渗等原因可造成血管堵塞、局部组织坏死,给患者带来痛苦,影响化疗的顺利进行。经PICC给药后,导管直接置入粗大的中心静脉,化疗药液输入即被大量血液稀释,是一种相对安全无痛的静脉给药途径,避免了患者反复穿刺的痛苦和担心药液外渗的后顾之忧,同时很好地保护了外周血管。PICC因其一次性穿刺成功率高、不需局麻、无需缝针、病人活动不受限制(可携带回家,从事轻便家务活动、洗澡等,穿刺手臂只要避免负重或过度拉伸即可)等优点在我院临床、尤其是肿瘤科得到广泛应用。
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