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南湖区李某:本人15岁,女生。白天很想上厕所,上课时候经常尿急,但是下课了,上厕所,尿很少,晚上倒睡得很香。我看了网上的资料,上面说的症状,我可能得了神经性尿频,真的么?现在我上课都很不专心,如果再这样下去,怎么办呢!!我很着急。我想请医生帮帮我。
嘉兴市第一医院泌尿外科何屹副主任医师:
你的症状应该是膀胱过度活动症(OAB)的表现,这属于神经源性膀胱疾患的范畴,通俗讲就是由于周围神经或中枢神经的因素引起膀胱不自主的收缩而导致老是想小便。医学定义为“尿急合并或不合并急迫性尿失禁,常伴有尿频和夜尿增多,并且缺少明显的病理和代谢因素”。这是一个常见病,资料显示台湾大概有三分之一的妇女患有膀胱过度活动症。
膀胱过度活动症(OAB)的首要治疗通常采取行为、药物等保守治疗。行为治疗包括膀胱训练、改变排尿习惯、控制液体摄入、盆底肌锻炼、尿急抑制技术、自身监控(排尿日记);药物治疗包括抗胆碱药物(托特罗定、曲司氯胺、奥昔布宁)、作用于细胞膜通道的药物、作用于外周神经系统的药物(辣椒辣素、肉毒毒素)、作用于中枢神经系统的药物。而行为和药物的联合治疗效果更佳。其他还有骶神经刺激、外周神经刺激、手术治疗等治疗方式。
根据你的具体情况我建议你先使用“托特罗定片(舍尼亭)”治疗一下,按说明书服药半个月,通过配合行为训练连调整你的排尿频率。如果有效继续服药,如果无效,则可能需要尿动力仪等检查来确定一下膀胱的功能,然后再商讨下一步的治疗方案。
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