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市区吴先生:我孙女今年3岁多,一年前发现皮肤经常瘙痒,也不以为然,后来症状逐渐加重,尤其在晚上睡觉时更为明显,以胸背部、二下肢为重。皮肤没有表现明显异常,若食虾、蟹、鱼等腥物后症状加剧,皮肤出现暗红色点子,面部出现一角硬币大小的红斑,过几天会自行消退。曾去嘉兴各医院皮肤科求医。曾服用过许多抗过敏药物,可以说近一年来求医不断,但症状也不消退,没有什么大的疗效。
嘉兴一院皮肤科主任殷文浩副主任医师:
根据来信判断,您的孙女可能患的是瘙痒症(病)。瘙痒是一种引起搔抓的独特不适感觉,是皮肤病和系统性疾病的常见症状,临床上将仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的疾病称为瘙痒症。
本病的发病因素较复杂,包括内因和外因、或兼而有之。小儿瘙痒症由外因所致者居多。如:卫生习惯不良、皮肤积垢、洗澡过勤、摩擦过度、用劣质肥皂、用有刺激性的扑粉、消毒液和外用药等,或由于羊毛纤维、植物、虫毛等机械性刺激。
患冬季瘙痒症及夏季瘙痒症患儿对气温的变化极为敏感。冬季寒冷皮肤干燥,夏季炎热皮肤多汗,均可诱发本病或使症状加重。但很多瘙痒症很难找出具体的病因,主要是神经功能失调,精神状况不稳定,虽极小的刺激也能引起瘙痒,抓擦已成习惯,无法自制。最初瘙痒仅局限于一处,进而逐渐扩展至全身,瘙痒常为阵发性,由以夜间为重。情绪变化,被褥温暖及搔抓摩擦,都可促使瘙痒发作和加重。由于剧烈搔抓往往引起条状表皮剥脱和血痂,也可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发性损害。
其治疗原则主要为:力求查明原因,予以根治。尽量避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。可根据病情适当选用:抗组织胺类药物(扑尔敏、赛更啶、酮替芬等)、钙剂、维生素及镇静安定剂等药物。局部以止痒为原则,可以外用含止痒剂的霜剂、皮质类固醇激素软膏(霜)或尿素霜(酯)、复硅霜等制剂,交替进行治疗,均有一定疗效,但应注意其副作用,必须在医生指导下使用。建议患儿最好能来医院看一下,以明确诊断,再予以治疗。
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