专家：广州中医药大学第一附属医院 刘友章 教授

“三伏天”，大批市民到市内各中医院接受“天灸”。（资料图片）

    俗话说“不过夏至天不热”，这意味着炎热的盛夏已离我们越来越近。在这个特殊的季节，人体经络气血通畅，诸如哮喘、肩周炎、冻疮等寒冬时节易发的病症明显得到缓解，于是很多人将治疗搁置一边，药暂时不吃了、病也暂时不治了。

    专家认为，这种做法很不恰当，其实“冬病夏治”往往效果更佳。但“冬病”该如何“夏治”？ 除了“三伏天”贴灸之外，还有哪些防治的好办法？各种疗法是否百无禁忌、人人适宜？就此，记者采访了广州中医药大学第一附属医院刘友章教授，据他介绍：其实，“冬病夏治”自古有之，在此季节治疗“冬病”，不但可趁“伏天”阳气旺盛之势祛除体内沉积的寒邪宿疾，还有助体质虚寒者调节和补充体内亏损的阳气，提高免疫能力，增强机体在一年四季的抗病能力。他还指出，本来多发于老年人身上的“冬病”，近年在城市中已有年轻化的趋势，可能与城市生活环境和冷冻饮食的增加、生活节奏的变化有关。

    “冬病”患者年轻化

    不少人每到寒冷的冬天，身上的老毛病就会突然发作或加重，如呼吸道感染、哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、慢性咽炎和过敏性鼻炎、冻疮、肩周炎、风湿性筋骨痛等等。但夏天一到来，这些患者的症状就会逐渐减轻或消失。在临床上，一般将这类冬季易于发作或加重的疾病俗称为“冬病”。

    据广州中医药大学第一附属医院刘友章教授介绍，“冬病”原多发于体弱的老人和儿童身上，但近年来却呈现出向青壮年扩散的趋势。有报道称，这两年一到夏天，谋求治疗支气管哮喘、慢支、肺气肿等“冬病”的人群中，有约1/3是青壮年。

    刘教授称，“冬病”之所以年轻化，主要是由于城里人工作、学习和生活上的压力在不断加重，导致青壮年人群平时生活作息和饮食都很不规律，加上冷冻饮食增加、城市环境污染加剧、空气质量差等各种原因而造成的。专家提醒：无论是哪个年龄阶层的患者，“冬病夏治”都是一种不错的选择。

    因为“冬病”多由寒邪引发，寒邪若在人体内积久不散，便易伤阳气甚至导致人体虚寒。这种有“寒证”或虚寒体质的患者一到春夏，尤其是三伏天，由于气温升高，体内阳气上升，经络相对通达，气血也较充沛。

    因此，在夏季抓紧治疗某些寒性疾病，能最大限度的驱风祛寒，调整人体的阴阳平衡，预防旧病复发或减轻其症状，并为秋冬储备阳气，令人体阳气充足至冬至时则不易被严寒所伤。这也是我国传统医学提倡“冬病夏治”的道理。

    而治疗原则归结起来有两条：一是驱寒邪，二是调阴阳，改变虚寒体质。

    夏季食疗助治“冬病”

    据刘教授介绍，“冬病夏治”适合的5大类疾病依次是慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘；慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎；频发感冒尤其是小儿反复感冒咳喘；虚寒性胃痛、腹痛、慢性腹泻；寒湿性关节痛、老寒腿、冻疮。

    “冬病夏治”除了人们所熟知的“天灸”外，还包括起居、饮食调摄、养生等对阳气的保护。刘教授建议患者可在医生的指导下根据体质进行食疗，其中不少普通食物通过精心配搭同样也能达到治“冬病”的目的。为此，刘教授推荐了以下的食补和药补配搭，有兴趣的读者不妨就其不同的功效，“对号入座”尝试一下：

    [食补]

    1.鲜鲫鱼一尾（约250克）去鳃、鳞、内脏，20克生姜切片，与砂仁、胡椒粉同纳鱼腹中，加水适量，用中火煨熟，用盐少许调味。当菜佐餐。适于脾虚型、胃寒型胃痛。

    2.五爪龙50克，铁包金30克，水鸭一只，煲汤饮用。补益脾肺、平喘之效，适用于肺脾两虚的哮喘病人。

    3.猪肺一个，反复灌洗干净，加百合15克、银耳15克（先用水浸泡），置于锅中蒸熟，取其汁服用。一个猪肺可蒸2~3次，蒸时不放盐等调味。患有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘肺阴虚型的老人可以食用。

    4.姜丝炒鸡蛋，花生油烧开，先加姜丝，再打入鸡蛋1～2个，炒至鲜嫩即可食用。每早一次，适于慢性咳喘、慢性腹泻患者。

    [药补]

    1.百合10克、莲子芯10克、香薷10克、佩兰10克、熟地10克、当归12克、淮山15克、甘草6克，水煎服。有祛暑健脾养阴润燥的作用，肺肾阴虚的老人可以选用。

    2.太子参10克、五爪龙15克、茯苓15克、花粉15克、白扁豆10克、陈皮5克、麦冬10克、北沙参10克、金银花10克，甘草5克，水煎服。可益气健脾，滋阴润燥，增强体质，防止中暑。

    3.蛤蚧一对，巴戟15克、沉香5克（后下）、陈皮5克、益智仁10克、五爪龙30克、甘草5克，水煎服。可补肾纳气，健脾止咳，用于脾肾亏虚、肾不纳气之咳喘。

    提醒：“冬病夏治”有禁忌

    许多人都认为人人都可“冬病夏治”，其实不然。专家明确指出：“冬病夏治”并非包治百病，有其严格适应证和禁忌症，以下人群都不适宜通过敷贴治疗：

    1.孕妇及两岁以下的婴儿；

    2.有严重先天性心脏病、糖尿病等器质性疾病患者；

    3.对药物过敏的人；

    4.短时间敷贴即会大量起泡的人；

    5.皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者；

    6.疾病发作期(如发烧、正在咳喘等)的病人。

    “冬病夏治”时，要注意的是，不能吃生冷、辛辣刺激性食物，贴后6～10小时内不能洗澡。

    特别要提醒的是，冬天易患关节疼痛及肢体麻木的病人，夏季夜间不要在室外露宿，以免风寒湿气蓄积于体内；而一遇风寒就会犯“头风症”的患者，夏季忌用冷水洗头，禁止直接对着电风扇和空调长时间吹风；而对冬天手脚冰冷的体质虚寒者，夏季则应少食生冷瓜果和饮品，在大汗淋漓时更不要贪凉去冲冷水澡，以免因此大伤阳气。

    验方: 三伏敷贴疗效佳

    “冬病夏治”的疗法很多，其中中药穴位敷贴疗法是重要手段之一，这一疗法是在夏季三伏天，根据中医辨证理论，采用中药制剂，敷贴于经络上的特定穴位，药物经皮肤由表入里，到达经络和脏腑来达到治疗目的。一般坚持3年以上者，多可有明显的疗效。以下是部分常见“冬病”的敷贴验方:

    易发冻疮者：可用桂枝25克，红花、紫苏叶、附子、荆芥各10克，生姜30克，加水适量浓煎，取药液熏洗冻疮好发部位，每天1剂，连用10天为1疗程。

    老慢支或哮喘患者：可用白芥子、苏子、元胡各20克；甘遂、细辛各10克，研成细末。每次用1／3的药粉，加生姜汁调成膏状，分别摊在6块直径5厘米的塑料布上，贴在背部的肺俞、心俞、膈俞（即第三、五、七胸椎棘突下旁外开1.5寸），用胶布固定，约3～4小时去掉。每隔10天贴一次，即头伏、二伏、三伏，共贴3次。

    “老寒腿”患者：用川乌50克，吴茱萸30克，艾叶、透骨草各9克，细辛6克，研为细末。把药末用纸包后，外用纱布重包，用线缝好，垫在脚心上。从初伏开始使用，二伏换一料药，三伏再换一料。

    风湿性关节患者：肉桂、干姜各50克，白胡椒、细辛各50克，公丁香20克，乳香30克，黑老虎50克，共研为细末。再将200克蜜熬成膏，将药末纳入蜜膏内拌匀，摊在白布上，在初伏第10日开始贴患处，每天贴6~8个小时，到三伏末日为止。

    肩周炎患者：可取桂枝10克，透骨草20克，石楠藤、豆豉姜各30克，伸筋草、片姜黄、川芎、威灵仙各15克，羌活12克煮成药汁，再用麦麸皮300～400克放锅中炒黄，趁热加入药汁和一匙陈醋，拌后盛入纱袋内热敷肩关节痛处，每袋可用一周。从初伏起，每日1次，每次6~8小时，一直敷到三伏末。（文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞 医学指导/广州中医药大学第一附属医院刘友章教授）