人们对上腹痛并不陌生，大多数人都有过亲身体验。然而，上腹痛的原因比较复杂，如胆囊结石、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎等多种疾病都可引起。即使有丰富临床经验的医生，要确定其病因有时也颇费周折。然而，生活中却有那么一些患者，自以为“久病成良医”、“老毛病，没关系”，发生上腹痛不去医院看病，而是凭经 验自行处置，结果留下惨痛教训。

故事一：急性胆囊炎当成胃溃疡

汽车司机王某，由于工作缘故，吃饭无规律，饱一顿，饥一顿，几年前落下了一个老毛病：胃溃疡。他每次犯病时吃下几片胃痛片，就能止痛。一天，王某下班回家吃饭，饭后半小时突发右上腹疼痛，且疼痛部位慢慢扩展到右肩背部，还呕吐了2次。妻子想，丈夫准是老毛病又犯了，按照惯例，拿出平时常吃的几种胃药给丈夫服下。但不知道怎么回事，这次王某的疼痛始终未见缓解。一直折腾到半夜，又加服了一次药，仍毫无效果。王某辗转一夜难以入睡。第二天清晨，妻子看到丈夫疼痛不仅未减轻，反而出现发热、怕冷，感到事情有点不妙，急忙将其送到医院就诊。医生询问了病史并做B超检查，发现王某胆囊肿大，囊壁增厚，内有数个大小不等的结石，其中有一个结石嵌顿于胆囊颈部，确诊为胆结石伴急性胆囊炎。医生嘱其立即住院进行胆囊切除术。一星期后，王某痊愈出院。

故事二：右上腹绞痛原来是胰腺炎

高级工程师李某，在某研究所工作，即将退休。以往有胆结石病史，时有右上腹疼痛，服一些消炎利胆药后多可缓解。有一天，李某吃过早饭，正准备去上班，不料右上腹出现绞痛。丈夫劝她上医院看看，可李某自以为老毛病复发，连服了消炎利胆药3次，但疼痛仍未减轻，于是自行禁食。到了半夜，又出现了新病情：除了右上腹疼痛外，还出现腰部一圈疼痛及后腰痛，同时伴有恶心、呕吐。全家人顿感问题严重，强行送她到医院就诊，医生检查后确诊为胆石症伴急性胆源性胰腺炎。由于没有及时治疗，病情急剧转变为重症胰腺炎。经过抢救和手术，李某才保住了性命。

故事三：误当胃溃疡 胃癌变晚期

营业员唐某，一日与朋友饮酒，酒后感觉上腹隐隐作痛。恰巧同桌有一位朋友患有胃溃疡，身边带着胃药，便立即给唐某服了一片，半小时后唐某疼痛消失。他记下了所服胃药为雷尼替丁，第二天自己到药店也买了一瓶。以后每逢上腹疼痛发作就服这种胃药。起先还真是管用，谁知过了3个月，上腹疼痛逐渐加重，服药的效果越来越差，体重也开始下降。唐某总以为自己患的是胃溃疡，心里琢磨着也许是由于自己饮酒过多而导致药效不佳，决心将酒戒掉，可就是不愿意去医院就诊。这样又过了一个月，唐某在一次餐后突然大量呕吐，呕吐物中混有较多血液，家人立即将他送到医院就诊。经医生检查，发现唐某患有晚期胃癌，癌细胞已广泛扩散到淋巴结、肝脏、胰腺等部位，治疗的最佳时机已错过。

上述的教训值得吸取。上腹痛绝非那么简单，一旦出现应及时就诊，并遵医嘱治疗。如在治疗过程中出现病情变化，更应及时请教医生，切不可自行其是，以免造成不可挽回的恶果。 （刘祖春）