“你的嗓子怎么突然哑了，大概是着凉了吧，吃点感冒药……”

“你喉咙痛？少讲点话，休息几天就会好的……”

上面这些话我们绝大多数人平时都说过。当声音突然变得嘶哑时，很多人会把它当作感冒或者疲劳的后遗症。但事实上，声音嘶哑绝不是我们想像的那么简单。有许多疾病也会导致声音嘶哑，比如 声带炎性水肿、声带息肉、喉白斑……甚至喉部恶性肿瘤。

上周四晚上，“名医在线”栏目特别邀请了杭州师范大学附属医院(市二医院)院长吴正虎博士做客，电话解答读者的疑问。吴院长给大家提了个醒：在看似简单的声音嘶哑现象背后，实际预示着机体已经亮起了“红灯”，应该及早去医院检查。

原因不明的声音嘶哑　两周为“警戒线”

引起声音嘶哑的原因比较复杂，吴正虎院长分析大致可以分为两大类。

“症状较轻的是炎症或水肿引起的声音嘶哑，比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等。”吴院长说，这种类型的声音嘶哑大家最熟悉，通常经过一段时间的对症治疗和休息就可以恢复。还有一些与职业有关，例如教师、演员、电话客服人员等平时说话较多的人，由于声带过度疲劳导致声音嘶哑，只要休息得当，一般也能恢复。

“严重一点的声音嘶哑是喉部器质性病变引起的，包括声带小结、声带息肉等良性病变，喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变，甚至喉部恶性肿瘤。”吴院长说，喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤，在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌，发病年龄以50-70岁为最多，且男性多于女性。和其他不少疾病一样，喉癌的发病率近几年也呈现年轻化趋势。

有读者问，既然引起声音嘶哑的原因这么多，怎样才能知道自己究竟是哪一种情况引起的？吴院长提了一个简单可行的建议，对于一般性炎症来说，两周时间基本能改善或恢复，除非有慢性喉炎或咽炎的病史。要是用嗓过度引起的声音嘶哑，经过两周时间的静养，声带紧张状态也可以得到缓解。

如果出现原因不明的声音嘶哑，经过两周的对症治疗后却仍然没有改善，那么就必须引起足够的重视，应该考虑到医院耳鼻喉科门诊接受专业检查，最简单的有间接喉镜、电子显微喉镜、动态喉镜等，进一步还可以采取喉部X线检查、CT或者核磁共振等检查方法。对于肿瘤的确诊来说，较为确切的方法是进行“活检”，就是从有疑问的部位取下一小块组织，经过病理观察是否有癌变细胞存在，这种方法可以明确分辨出肿瘤是良性或者恶性。

    【现场实录】

    鹅蛋大肿瘤塞满喉腔差点窒息

    医生提醒，喉癌及早诊断是可治的

    今年六十岁出头的齐先生，两年前隐隐约约感到自己的声音有点不对劲，似乎没有以前洪亮了，声音有点嘶哑。齐先生一直把这当“咽炎”治疗，中成药、抗生素吃了不少，自我感觉时好时坏。三个月前，齐先生感到自己的声音嘶哑加重，劳累后更加明显，忙碌一下，就感到透不过气来，喉咙里像被一个东西塞住了一样难受。

    齐先生赶紧到市二医院求诊，喉镜和CT检查结果让医生也吓了一跳。齐先生左侧声带与假声带上长了一个巨大的菜花状新生物，几乎塞满整个喉腔，由于肿瘤阻挡，发音和呼吸受到严重影响，甚至会出现窒息而危及生命。

    经过两个小时的手术，齐先生的肿瘤组织被完整摘除。术后经测量，齐先生喉咙里的肿瘤已达4.5厘米×6厘米，足足有一个鸡蛋般大。

    “喉癌患者如果能在早期就进行正规的专科检查治疗，是完全可以保留喉部，并用自身组织修复缺损的喉腔而正常发音的。越早发现不仅能保住生命，还能有效保留呼吸、吞咽功能。”吴院长说，随着医学技术的进步，喉癌可防可治，目前治疗喉癌的方法以手术切除为主，中晚期患者需要结合放疗、化疗或中药治疗。关键是思想要重视，平时要注意养成良好的生活习惯，不抽烟、少喝酒，有咽喉疾病的要少吃炒货，这样对咽喉疾病的防治肯定有好处。

    ▲小孩大声叫喊、哭闹容易造成声带损伤

    张女士：我儿子今年12岁，去年去军训的时候，可能比较兴奋嗓子喊哑了，回来后就一直恢复得很慢，声音没有像以前那么洪亮了，吃了点药也没多大效果。现在只要一兴奋话一说多喉咙就会哑，应该怎么办？

    吴院长：根据你说的情况，你儿子可能有声带小结或声带息肉。早期的声带小结或声带息肉经过药物治疗是可以消除的，如果比较重的话需要做手术。小孩子在变声期的时候要特别注意保护嗓子，大声叫喊，容易把声带震伤，甚至造成声带小结、声带息肉的症状。

    ▲有咽喉疾病的人炒货要少吃

    颜小姐：老公一到季节转换的时候，喉咙就不舒服。声音有点哑，总想吐痰，但又只是吐口水，他不抽烟也不喝酒的，想问这是咽喉炎的症状还是气管里的问题？

    吴院长：根据你说的情况你丈夫可能有轻度的咽喉炎。生活上要注意炒货尽量不要吃，橘子少吃，平时可以吃一点梨和西洋参。

    【医生忠告】

    -早就医：成年男性如果声音嘶哑超过两周，经消炎治疗及发声休息仍无好转者，应该及时到医院耳鼻喉科做详细的喉部检查，不要掉以轻心。

    -早治疗：患有喉白斑病、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎等所谓癌前病变的患者，应到医院耳鼻喉科早治疗，并定期到医院检查。

    -少烟酒：对有抽烟和嗜酒习惯者，提倡少吸烟、少喝酒。

    -多休息：由于工作原因，用嗓比较多的人群，如教师、营业员、做生意者，容易发生声音嘶哑。如果经耳鼻喉科医生诊断为患了慢性喉炎、喉水肿等良性疾病，除了服用药物治疗外，发声休息和改变发声习惯也非常重要。 （陈玲）