黑手二：压力

    损伤部位：内耳

    压力很可能导致突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，多为突然一侧耳朵听不到了，可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等。

    发病机制：压力、疲劳、情绪激动、病毒感染等因素导致肌体肾上腺素分泌增加，内耳微循环的小动脉痉挛、收缩，导致内耳缺血、缺氧，造成内耳病变，导致内耳感音部分的损害，引起听力下降。    

    张良主任指出防治重点：一发现耳朵听不见，要抓紧治疗，一般发病当天治疗效果最好，一周以内开始治疗，约80%的病人可痊愈或部分恢复，发病后时间越长治疗效果越差。

    黑手三：药物

    损害部位：内耳，药物损害了内耳的精细结构。

    刘胜利副主任告诉记者，有耳毒性的药物临床大约90余种，尽管这些年医生和家长都注意了这个问题，但药物性耳聋依旧是后天性耳聋常见原因的第一位，每年大约有3万人左右因药物使用不当发生听力下降，小儿多见，大人也有发生。最常见的是氨基甙类抗生素，其他有抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。

    黑手四：年龄

    损害部位：中耳、内耳，主要是内耳病变。

    石磊副主任告诉我们，人到老年，肌体各器官功能都会衰退，听觉器官也一样，会随着年龄的增长而渐趋老化。人到60岁左右，大约有30%会对高频的尖细声产生听力困难，到了80岁左右，50~70%的老人存在高频听力损失。再加上老人容易有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病，间接导致内耳、耳神经的病变。我们可以通过治疗这些疾病推迟听力下降的时间，减少可能加速听力减退的因素如噪音等。