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花季少女得了阑尾炎就想不开刀、不留疤、不切除,医生另辟蹊径出绝招
2020-01-16 10:14:18

  16岁的花季女孩,大半年前阑尾炎急性发作,不想手术留疤、也担心切除阑尾会对身体产生影响,因此选择了药物保守治疗。但是这半年多来下腹部反复疼痛,严重影响其学习及生活质量,因此来嘉兴市第二医院十二病区普外科治疗,钟海副主任医师经明确诊断后,不开刀、不留疤、不切除,满足其所有需求,仅仅通过肠镜行ERAT就立竿见影地治疗了其阑尾炎疼痛顽疾,什么治疗方法如此神奇?

  开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史,早已成为治疗阑尾炎的经典术式。随着微创理念及技术的不断发展,微创手术成为绝大多数患者的首选,目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术(NOTES 手术)等。然而,所有术式都是将阑尾切除,但现代医学对阑尾有了新的认识,部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织,能够参与细胞与体液免疫,可归为中枢免疫器官。另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞,能分泌生长激素与消化酶,参与内分泌和脑肠轴功能。

  因此内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)应运而生,其通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,从而保留完整阑尾、保留其功能。

  该女孩入院时腹部CT提示:阑尾炎征象,伴粪石。且腹痛并未局限于右下腹部麦氏点,同时伴下腹部疼痛,追问病史,了解到大半年前因“急性阑尾炎”入院治疗时也伴左侧腹痛。考虑到其疼痛不典型、范围广且顽固,同时考虑到其不开刀、不留疤、不切除的需求,因此钟海副主任医师决定为其行ERAT术,明确诊断同时行内镜逆行性阑尾炎治疗术,在麻醉科医师及内镜室护士的紧密配合下顺利完成ERAT治疗术,麻醉苏醒后,患者可自行下地行走回病区,生活可自理,且患者自诉术后腹痛症状明显改善,无明显畏寒发热,6小时后半流质进食,隔日出院。

  嘉兴市第二医院肝胆外科钟海副主任医师介绍到:内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)是一种简便、无创、无疤的内镜下治疗术。各种原因引起的急慢性阑尾炎未坏死穿孔者,适合内镜逆行阑尾炎治疗术,如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难、不能耐受内镜检查者、无法行肠道准备者等不宜进行内镜治疗。它具有恢复快、创伤小、无疤痕、保留阑尾完整及潜在的阑尾生理功能等优势。ERAT术的诞生可作为各型阑尾炎治疗方式提供了一种有益的选择。

  “始于需求、终于满意”,这是嘉兴二院的服务理念,更是所有二院人的工作准绳,患者的需求、患者的健康、患者的满意将激励我们不断创新奋斗、精益求精、竭诚服务。(嘉兴二院供稿)

来源:读嘉新闻 作者:尔愿 编辑:曹雅严 责编:陆黎阳

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