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便血了,怎么办?
2019-12-11 10:09:54

  生活中我们常常会遇到大便出血的情况,有时候是手纸上有血,有时候是大便里带着血,轻者呈点滴状,重者则持续不断……各种各样的便血都是怎么回事呢?具体要怎么分辨呢?嘉兴市中医医院肛肠科副主任中医师尹和宅带您了解。

  据尹主任介绍,血液从肛门排出称之为便血。便血的颜色因出血部位不同、出血量的多少及出血速度可有一定差异。胃、食管出血由于经胃酸作用且在肠道存在的时间较长,血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁,所以表现为柏油样便;小肠及结肠出血则多为鲜红色便;口腔、鼻、气管部位的出血也会引起便血。

  1.鲜血便:多为急性出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,色鲜红或紫红,时间稍久后可以凝固成血块。常见于以下疾病:(1)痔疮,各期内痔和混合痔均可引起大便出血,色鲜红,表现为排便时滴血或喷射出血,便后即止,肠道无残留,有一定周期。(2)肛裂,色鲜红,表现为便时滴血,或便后手纸擦血,伴有明显的肛门疼痛。(3)直肠脱垂,滴血或手纸擦血,有较大肿物脱出。(4)肠息肉,为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不同,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。

  2.脓血/黏液血便:排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:(1)直肠癌,血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混,多为持续性。(2)结肠癌,随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。(3)溃疡性结肠炎,黏液便或脓血便,同时伴有下腹疼痛等。(4)肠道感染性疾病,如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

  3.黑便:又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色,为上消化道出血最常见的症状之一。肿瘤及溃疡出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色。食管及胃底静脉曲张出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

  4.隐血便:小量或微量消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤。定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤初步筛查的重要途径。

  尹主任提醒,大家要重视便血,及时去医院肛肠科完善检查与对症治疗。

来源:读嘉新闻 作者:小包 编辑:吴淑芳 责编:陆黎阳

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