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世界镇痛日之际, 关于疼痛,我们应该知道什么?
2019-10-09 11:23:08

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  指导医生 武警海警总队医院疼痛科

  主任 肖志刚


  从小我们就在老一辈的教导下形成了“只要病治好了,痛只要忍一忍就过去了”的习惯。而现代医学在发展过程中越来越关注疼痛,世界卫生组织于2000年更是把慢性疼痛直接认为是一类疾病。

  去年冬天,家住南湖区的小张从学校骑电瓶车回家的时候,被一辆自路口突然冒出来的小轿车撞倒在地,肇事司机把小张送到医院并联系了小张的家人,经医院检查并无大碍。但之后小张一直觉得全身疼痛,家里人依照医院的诊断说小张是装病,小张经历了好长一段伴随着疼痛的低谷期,精神状态极差,学习成绩也受到了严重影响。今年6月份,经人介绍到武警海警总队医院疼痛科查看,才检查出来病因。


  疼痛不止是主观感受

  更是一种疾病

  武警海警总队医院疼痛科主任肖志刚指出,大多数老百姓甚至不少医务人员都将疼痛当作一种症状,把它当作疾病的伴生品,认为只要疾病好了,疼痛很快也就过去了,因而忽略了对疼痛的处置,使自身或病人遭受不必要的痛苦经历,甚至导致严重的不良后果。

  目前有60%的患者还将疼痛认为是其他疾病引起的症状,这其中还包括不少医务人员。开头讲的小张就是这样的情况,通过检查,小张的脊椎小关节或多或少都发现了错位,因此半年来小张才会一直感到疼痛。俗话说“骨错缝,筋出槽”,无论是骨头还是筋,离开了原来的位置,人都会感受到疼痛。经过两个多月的治疗,小张的脊椎小关节慢慢复位,身上的疼痛也随之消失了。


  疼痛常见的认识误区

  近年来,全社会对疼痛的认识和关注越来越多了,老百姓也逐渐接受了疼痛学这个新生学科,也有不少患者会主动到疼痛科来寻求帮助,但肖主任在采访中还是提到,人们对于疼痛的认识还是存在不少误区,最常见的有以下几点:

  一、不重视疼痛或过度重视。大多数人还是认为疼痛是疾病的一种表现。

  以为病治好,疼痛也就会消失,因此忍受着疼痛的折磨,另一种情况是与之相反,过度重视疼痛,有的人身体一出现疼痛,就以为自己患大病了,使自己处于惊恐状态。其实,对于疼痛正确的做法是:思想上重视,因为身体出现疼痛,那是代表身体某些部位出了故障了,应该及时到正规医院由专业人员进行必要的排查,做恰当的处置;同时又不必太过在意,毕竟患肿瘤等重症的几率还是极小,没必要草木皆兵,制造恐慌。

  二、过度关注骨的问题,而忽略软组织的损伤。其实在日常生活中,软伤远远多于硬伤,出现硬伤时必定伴随软伤,而软伤则不一定伴随硬伤。所以在治疗疼痛的时候,要做到软硬结合,甚至关注软伤更多一点。

  三、过度关注脊柱椎间盘的问题,忽视脊柱小关节等整体结构的问题。脊柱作为一个整体,椎间盘及其小关节、小肌肉等都容易出问题,中医有始以来就非常重视人体的督脉,认为督脉是阳脉之海集聚一身的阳气。西医的解剖发现,脊柱是全身各类神经的集中地。从医多年,肖主任认为“脊柱是百病之源”,必须高度重视脊柱的问题,当身患某种疾病而常规治疗无效时,应该考虑到是否脊柱出了偏差。换种思路,或许又是柳暗花明。长期的临床实践,肖主任治愈了许许多多因传统观念找不到明确病因的病人,文章开头的患者,就是通过脊柱关节的整复和软组织损伤的修复得到治愈的。肖主任还说,人老从脊柱开始老起,一般来说,脊柱健康人就特别有精气神,目前青少年脊柱健康问题日益严重,需要引起全社会的关注,据悉,科室正在策划关注青少年脊柱健康的公益活动。

  四、封闭打不得,一听打针就认为是封闭。长期以来,由于某个阶段激素的滥用,导致社会上包括不少医务人员视“封闭”为洪水猛兽,一听说打针就认为是打封闭。其实这是极大的认识误区。“封闭”疗法起源于苏联时代,对于某些疾病的治疗立竿见影,而且有些疾病还必须封闭治疗才有效。疼痛科医生绝大多数出身于麻醉医生,对于神经解剖了如指掌,所用的神经阻滞技术也绝非哪里痛打哪里的“封闭”技术,即使偶尔用到激素,由于是靶向治疗,精准定位,剂量也微乎其微,对身体几乎无害,更何况医学的发展,更多更好的激素替代品层出不穷,完全可以取代封闭所用的激素,如高效、绿色、无害的臭氧疗法。疼痛科的“打针”只是更高阶的“封闭”技术而已。

  五、对于疼痛科的认识误区。社会上甚至许多医务人员都认为疼痛科医生只能止止痛,不能看病。其实现在疼痛科医生来源非常广,麻醉、骨科、神经科、康复、针灸医生等,疼痛更多的时候是以团队的面貌出现,疼痛医生由于专业关系更像是个全科医生,考虑问题更加全面。

  现在的疼痛医学治疗手段更是丰富多彩,既有传统的麻醉神经阻滞技术,也有中医的各种针刺技术,还有康复技术,必要时还有微创手术技术等等,所以在就诊时,如果对自己的疼痛病情比较清楚,那可以直奔相应的专科,如果对自己的疼痛病情一无所知,或者经过多科治疗不理想的时候,疼痛科或许是你理想的选择,疼痛科会帮你筛查,以节约时间和金钱。


  多种手段

  止痛药并非传说“恶魔”

  在疼痛的治疗方面,止痛药是一个常用的手段,但是很多传言说止痛药有很多的副作用,同时也会引起上瘾。肖主任否认了这一点,他说,疼痛科对于止痛药的使用是很规范的,总的原则是适当适量,合理搭配。而且绝大多数止痛药没有成瘾性,不会上瘾。武警海警医院疼痛科自成立以来,始终坚守“多学科参与,中西医结合;崇尚自然,济世惠民”的理念,通过“软硬结合,中西并重,筋骨同治”的方法,科室治疗手段丰富多彩,既有西医的神经阻滞、神经毁损、射频、臭氧微创等技术,还有正骨整脊、小针刀、银质针松解、毫火针、刃针、针灸、易罐、推拿等中医疗法以及普拉提拉伸等现代康复技术,对于各种头痛、失眠、面部疾病;各种类型的颈、肩、腰、腿疼痛;关节疼痛、急慢性软组织损伤;带状疱疹等病理性神经痛;脊椎源性疾病和晚期癌痛以及多种不明原因疼痛,还有更广泛的亚健康问题,总有一种手段适合患者。 

来源:读嘉新闻 作者:文 廖宏龙 编辑:吴淑芳 责任编辑:陆黎阳

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