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按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则
明天起,市级6家公立医院调整服务价格
2019-10-10 09:52:21

  2岁的孩子因咳嗽到医院就诊3天,10月11日前,就诊费用是155元。10月11日之后,就诊费用是135元。为什么少了20元?


  “根据即将实施的《嘉兴市市级公立医院医疗服务价格改革方案》(以下简称《改革方案》),衣原体检查、支原体培养和药敏两个项目的检验费下降,市民就诊费用减少。”嘉兴市第一医院相关人员告诉记者。


  昨天,记者从嘉兴市医疗保障局获悉,根据《改革方案》,我市6家市级公立医疗机构——嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院、嘉兴市中医医院、嘉兴市妇幼保健院、武警海警总队医院、浙江省荣军医院,将于10月11日起参照省级公立医院价格调整范围调整我市市级公立医院部分医疗服务价格,共涉及11类938项。自愿参照执行的民营医院是浙江新安国际医院。


  改变结构不合理现状


  嘉兴目前执行的医疗服务价格,为2012年12月执行“药品零差率”时出台的标准,虽经几次调整,但体现医务人员劳务技术价值的项目价格仍然偏低,在医疗收入结构中,药品、耗材、检查、检验的收入占了我市医疗服务收入的七成以上,而体现医务人员劳务价值和技术价值的医疗服务收入占比不足三成。


  “这种不合理的构成关系,不利于我市医疗卫生事业的健康发展,同时也会造成药品、耗材、检查、检验的不合理使用,对老百姓的健康权益产生一定影响。”嘉兴市医疗保障局有关负责人表示,通过提高体现医务人员劳务技术价值的医疗服务项目价格,引导医院控制不必要的药品、耗材、检查、检验数量,将有利于促进我市公立医院的良性运行,“在广泛调研、公开征求社会公众意见的基础上,并考虑区域价格的统一,参照省级公立医院医疗服务价格改革方案,制定了我市公立医院医疗服务价格改革方案。”


  本次价格调整根据“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的基本原则,在控制医疗费用总量年增长不超过7%,确保医保基金可承受、群众负担总体不增加的前提下,通过减少药品、耗材、检查、检验使用量等腾出空间,提高偏低的医务人员技术劳务型医疗服务项目价格。


  938个项目有降有升


  据了解,《改革方案》的调整范围涉及11类938项。其中,60个收费项目下调至与省级公立医院一致,涉及的检查项目有8项,降幅最大的肿瘤全身断层显像下降1000元;涉及的检验项目有46项,其中降幅最大的单基因遗传病基因突变检测下降189元;涉及的手术项目有5项;涉及的住院诊查费1项,由原来的25元/日调整为22元/日。


  有875个收费项目,上调至与省级公立医院一致。包括一般医疗服务15项,其中门诊诊查费上调5元/次,专家门诊诊查费副高、正高加收分别上调5元、8元,急诊挂号诊查费加收上调8元;上调后门诊诊查费由10元调整为15元,职工医保个人自负部分由2元调整为3元;其他诊查费加收按原政策为个人自费项目。此外还有,一般检查治疗63项,其中等级护理三级医院增加6元,二级医院增加5元;检验套餐6项;病理项目29项;临床诊疗项目8项;手术项目669项;中医项目85项。


  3项与省级公立医院价格相同的收费项目不做调整,即法定假日挂号诊查费加收、双休日挂号诊查费加收仍按原来的2元执行,磁共振扫描(超导)按原来的500元/人次执行。对我市公立医院挂号费、诊查费项目按照省级公立医院进行归并调整。 


  总体不增加患者负担


  11类938项的调整,总体上不会增加患者的负担。


  去医院就诊3天的2岁孩子,在《改革方案》实施后,就诊费用减少20元。这20元少在哪里?


  医院给记者算了一笔账:按照目前的就诊费用,门诊诊查费(儿童)20元/次,专家门诊诊查费(副高)加收5元/次,衣原体检查(检验费)30元/次,支原体培养及药敏(检验费)100元/次,合计费用是155元;在《改革方案》实施后,该患儿的就诊费用,门诊诊查费(儿童)25元/次,专家门诊诊查费(副高)加收10元/次,衣原体检查(检验费)28元/次,支原体培养及药敏(检验费)72元/次,合计费用是135元。


  72岁的张先生因右下肢无力、胸闷到医院就诊。如果按照目前的收费标准,门诊诊查费10元/次,专家门诊诊查费(正高)加收7元/次,磁共振扫描(超导3.0T及以上)700元/次,B型钠尿肽定量测定(BNP)(急诊)(检验费)243元/次,总的费用是960元。


  但在《改革方案》实施后,门诊诊查费15元/次,专家门诊诊查费(正高)加收15元/次,磁共振扫描(超导3.0T及以上)660元/次,B型钠尿肽定量测定(BNP)(急诊)(检验费)212元/次,总的费用是902元,比现在少缴费58元。


  “虽然医疗服务费增加了,但检查项目的检验费下降了,总体费用还是比过去少。”嘉兴市医疗保障局的相关负责人告诉记者,相关医院向使用环节要空间,通过规范诊疗行为,减少不必要的药品和耗材使用量,充分利用信息化手段、检查结果互认等途径减少检查和检验量来腾出空间,按照改革后医疗服务项目调价增收额的1.05倍作为腾空间量,进行严格考核,“本次医疗服务项目提价增加部分总额小于药品、耗材、检查、检验等节省用量的总额,所以,总体上不会增加患者的负担。”

来源:读嘉新闻 作者:记者 吴晓宇 通讯员 邵 慧 编辑:陈园 责任编辑:王晓晔

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